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고지혈증치료제 스타틴 당뇨병 발생위험?…당뇨병 증상 고지혈증 증상 관계는?

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요즘 우리나라 사람들의 식단이 서구화 되면서 고지혈증에 노출된 사람이 많습니다. 이런 사람들은 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 고지혈증 증상 고지혈증치료제 고지혈증약 부작용에 관해 평소 관심을 쏟아야 합니다. 또한 당뇨병 증상 당뇨병 원인 당뇨병 치료방법 당뇨병 원인 고혈압 증상 고혈압의 원인 고혈압치료제에도 관심을 갖는게 좋습니다. 


고혈압 당뇨 고지혈증 증상은 따로 떼어 생각할 수 없기 때문입니다. 또한 콜레스테롤 낮추는 방법 콜레스테롤 낮추는 음식 콜레스테롤 높은 음식 콜레스테롤 수치 콜레스테롤 약도 평소 관심을 가져야만 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.


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고지혈증 치료제 스타틴 당뇨병 발생 위험 높여

고지혈증 치료제로 많이 사용되고 있는 ‘스타틴’이 당뇨병 발생 위험도를 높일 우려가 있어 복용 시 주의가 필요하다는 연구결과가 발표됐습니다. 심혈관 질환 발생 위험을 낮추는 ‘스타틴’ 계열 고지혈증 치료제가 당뇨병 발생 위험을 최대 2.62배나 높인다는 연구 결과입니다.


한국보건의료연구원은 2005~2012년 40세 이상 국민건강보험 건강검진 수검자 중 심혈관 질환 병력이 없는 고지혈증 환자 103만 7000명의 의료 정보를 분석한 결과 이같이 나타났다고 합니다. 한국보건의료연구원(NECA)은 2015년 ‘스타틴 사용과 당뇨병 위험도에 대한 비교 효과 연구’ 결과 심혈관계 과거 병력이 없는 고지혈증 환자가 스타틴을 복용하면 심혈관질환 예방 효과가 있으나 당뇨병 발생 위험도는 복용기간·용량에 비례해 높아진다는 연구결과를 발표했습니다. 


이번 연구결과는 우리나라 많은 고지혈증 환자들에게 경각심을 일깨워주고 있습니다. 


'고지혈증 치료제 스타틴 당뇨병 발생 위험 높인다' 왜 연구?

스타틴은 심혈관계 질환의 일차 및 이차 예방약제로 아스피린과 더불어 임상에서 가장 많이 사용되고 있습니다. 스타틴의 장기 안전성 평가가 중요하나 임상현장에서 대규모 환자를 대상으로 이를 파악한 연구는  부족한 실정입니다. 


또한 스타틴의 장기간 사용이 제 2형 당뇨병 발생 및 이에 따른 이차적 심혈관계 합병증 발생에 미치는 영향에 관한 연구 역시 부족한 상황입니다. 이에 따라 스타틴 사용과 당뇨병 및 심혈관계 질환 발생의 상관관계를 파악하고, 스타틴 사용기간, 누적용량 및 당뇨병의 위험인자에 따른 당뇨병 및 심혈관계 질환발생률을 비교하고자 연구를 수행했다고 합니다.  


스타틴 제제 복용하는 사람 당뇨병 발생 위험도 높아

연구 결과 스타틴 제제 복용군은 비교군보다 당뇨병 발생 위험도가 평균 1.88배 높았습니다. 특히 스타틴 제제를 1년 미만 복용한 실험군은 당뇨병 발생 위험도가 1.25배, 1~2년 복용군은 2.22배, 2년 이상 복용군은 2.62배 높아져 복용 기간이 늘어날수록 위험이 커졌다고 합니다. 


또한 저용량 복용군은 1.06배, 중간용량군 1.74배, 고용량군 2.52배로 복용량을 높이면 당뇨병 발병 위험도 높아졌다고 합니다. 스타틴 계열 고지혈증 치료제는 화이자의 ‘리피토’, 아스트라제네카의 ‘크레스토’, MSD의 ‘바이토린’ 등이 대표적입니다. 고지혈증은 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관 질환 발생 위험을 높이기 때문에 스타틴 제제를 복용해 발병 위험을 낮추는 치료가 보편화돼 있습니다.


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'고지혈증 치료제 스타틴 당뇨병 발생 위험 높여' 어떻게 연구했을까?

스타틴 사용 권고군(eligible)에서 스타틴 사용에 따른 당뇨병 발생 및 심혈관계 질환발생 위험을 파악하기 위하여 국민건강보험공단의 건강보험청구자료, 자격자료, 국가건강검진자료 및 통계청 사망원인자료를 이용하여 후향적 코호트 연구를 실시했습니다. 


연구 대상자는 연구기간(2005.1.1.~2012.12.31.)동안 국가건강검진을 받은 40세 이상 수검자 중 총콜레스테롤이 240mg/dL 이상이면서, 심혈관계 질환 관련 입원 기록이 없는 경우를 포함 하였다. 대상자 중 연구 입적일 이전 3년 동안 암, 당뇨병, 심혈관계 질환이 있거나 지질저하제를 처방 받은 대상자는 제외했다고 합니다. 


그 외에 연구 입적일 1년 이내 사망자, 입적일 6개월 이내 당뇨병 및 심혈관계 질환 발생 대상자, 스타틴 1회 사용자 등은 제외했다고 합니다. 연구기간 중 스타틴을 6개월 이내 최소 2회 이상 처방받은 경우 스타틴군으로 정의하였으며, 두 번째 스타틴 약물을 처방받은 명세서의 최초 요양개시일을 약물시작일(Index date)로 정의했다고 합니다. 연구기간 동안 스타틴을 한 번도 처방받지 않은 경우 비스타틴군으로 정의하였으며, 총콜레스테롤 240mg/dL 이상이 파악된 최초 검진 일을 연구 입적일로 정의했다고 합니다. 


'고지혈증 치료제 스타틴 당뇨병 발생 위험 높여' 연구결과는?

한국보건의료연구원은 2005~2012년 40세 이상 국민건강보험 건강검진 수검자 중 심혈관 질환 병력이 없는 고지혈증 환자 103만 7000명의 의료 정보를 분석했다고 합니다. 한국보건의료연구원(NECA)은 연구대상자는 2,162,119명이었으며 이 중 스타틴군은 638,625명(29.5%), 비스타틴군은 1,523,494명(70.5%)이었다고 합니다. 성향점수 매칭 이후 최종 분석에 포함된 대상자는 스타틴군과 비스타틴군 각 518,491명이었다고 합니다. 


매칭 이전 스타틴군의 평균연령은 56세로 스타틴군(52세) 보다 높았으며, 고혈압 및 심혈관계 병용약물 복용비율이 높았으나 성향점수 매칭을 통해 일반적 특성 간 불균형은 보정하였다. 스타틴군 및 비스타틴군에서 당뇨병 발생률은 1,000 person-year 당 각각 13.36 및 6.85로 스타틴군에서 높았다고 합니다. 



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스타틴 복용자 당뇨병 발생위험도 1.88배나 높아

성향점수 매칭 이후 콕스비례위험모형으로 분석한 결과 비스타틴군 대비 스타틴군의 당뇨병 발생위험도는 1.88(95% CI:1.85-1.93)이었다. 스타틴의 누적용량이 많은 군의 당뇨병 발생위험이 높았으며(HR:2.52, 95% CI:2.47-2.57), 사용기간이 2년이 넘는 경우 발생위험이 가장 높았다(HR:2.62, 95% CI:2.56-2.67). 당뇨병 위험요인별로(공복혈당장애, 체질량지수, 운동실천, 당뇨병의 위험인자 개수) 층화하였을 때도 위험요인여부와 무관하게 일관적으로 비스타틴군 대비 스타틴군에서 당뇨병 발생위험이 높았다고 합니다. 


스타틴군은 비스타틴군에 비해 심혈관계 질환 발생위험도가 33% 낮았으며(HR:0.67, 95% CI:0.61-0.74), 복용기간이 2년을 넘는 경우(HR:0.72, 95% CI: 0.62-0.82) 및 누적용량이 많은 경우에서 발생위험도가 유의하게 낮았다(HR:0.77, 95% CI:0.68-0.87)고 합니다. 당뇨병의 위험요인별로 층화하였을 때 위험요인여부와 무관하게 일관적으로 스타틴군의 심혈관계 질환 발생위험도가 비스타틴군보다 낮았다고 합니다.


'스타틴' 계열 고지혈증약, 당뇨병 발생 위험도 증가

스타틴은 고지혈증 치료 및 심혈관계 질환 예방 목적으로 폭넓게 처방되고 있으나 장기간 또는 고용량 복용 시 당뇨병 발생 위험을 높인다는 연구결과가 보고되는 등 논란이 지속되고 있습니다.  하지만 임상현장에서 분석한 안전성 연구는 부족한 실정이었고, 이에 NECA에서는 당뇨병 및 심혈관질환관련 임상 전문가들과 협력, 국내 보건의료 빅데이터를 활용해 스타틴 사용과 당뇨병 발생 위험도 등에 대한 비교 효과 연구를 진행했다고 합니다.


이 연구는 2005년부터 2012년까지 8년간 국민건강보험공단 건강검진 40세 이상 수검자의 건강보험 청구자료를 활용, 과거 심혈관계 질환 병력이 없으면서 고지혈증으로 스타틴 복용 권고 대상이 되는 심혈관계 저위험군 환자 100만여명의 의료이용 내용을 조사했다고 합니다.  


연구팀은 스타틴군이 비스타틴군에 비해 당뇨병 발생 위험도가 1.88배 높았고, 복용 기간·용량에 비례해 당뇨병 발생 위험도가 높은 것을 발견했다고 합니다.


복용기간 기준으로 당뇨병 발생 위험도를 분석한 결과, 비스타틴군 대비 1년 미만 1.25배, 1~2년 2.22배 , 2년 초과는 2.62배 높게 나타났고, 복용용량 기준, 저용량, 중간용량, 고용량 군으로 구분 시 당뇨병 발생 위험도는 비스타틴군에 비해 각각 1.06배, 1.74배, 2.52배 높았다고 합니다. 





한국보건의료연구원 연구결과…심혈관질환 저위험군 복용 주의해야

이번 연구가 더욱 주목을 받는 이유는 스타틴과 당뇨병 발생 위험과의 관계를 증명했기 때문입니다. 이는 심혈관질환을 앓고 있거나 앓았던 환자들에게는 매우 나쁜 소식임에 틀림 없습니다. 이번 연구로 과거 심혈관질환을 앓은 바 있어 재발 위험이 큰 환자들은 당뇨병 우려를 무릅쓰고서라도 이 약품을 복용하는 게 도움이 되겠지만, 심혈관발생 위험이 적은 환자들이 사용할 경우 자칫 당뇨병 걱정도 새로 떠안아야 하는 만큼 주의가 요망되고 있습니다.


이번 연구에서 특히 주의해야 할 점이 스타틴 복용군은 비(非)스타틴 약품을 복용한 비교군보다 당뇨병 발생 위험도가 평균 1.88배 높았다는 점입니다. 스타틴 복용하는 심혈관질환자들은 당뇨병 발생 위험이라는 새로운 나쁜 존재와 마주해야 하기 때문입니다. 


고지혈증약 스타틴 오래 복용하면 할수록 당뇨병 위험도 더 높아져

이번 연구에서 특히 주목할 부분이 스타틴을 오래 복용할수록 당뇨병 위험도는 더 높아졌다는 데 있습니다. 기존의 상식으로는 이런 연구결과가 없었기 때문입니다. 스타틴 약물을 1년 미만 복용한 실험군은 비교군보다 당뇨병 발생 위험도가 1.25배, 1∼2년 복용군은 2.22배, 2년 이상 복용군은 2.62배 높았습니다. 복용 용량에 따라서는 저용량 복용군의 당뇨병 발생 위험도가 1.06배, 중간용량 복용군이 1.74배, 고용량군이 2.52배 높았습니다. 이번 연구로 인해 고지혈증을 앓고 있는 사람들은 당뇨의 위험이라는 또다른 존재와 마주하게 된 셈입니다.


리피토(성분명 아토르바스타틴·화이자), 크레스토(로수바스타틴·아스트라제네카) 바이토린(심바스타틴, 에제티미브·MSD) 등 의약품 성분명에 '스타틴'이 포함된 '스타틴 계열' 약물은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 고지혈증 치료제입니다. 고지혈증은 그 자체로 문제라기보다 심근경색, 뇌졸중 등 심각한 심혈관계 질환의 위험도를 크게 높이기 때문에 치료가 필요합니다. 그 중에서도 스타틴을 복용, 해당 질환의 발생 위험성을 낮추는 치료가 보편화됐습니다.


한국보건의료연구원 연구결과 미국 고지혈증 투약지침과 상반돼 주목

NECA의 연구 결과는 미국 신장학회(ACC)와 미국 신장협회(AHA)의 '미국 고지혈증 투약지침'과 상반돼 특히 주목됩다. 이들 단체는 2013년 '심혈관계질환 발생 위험도와 관계없이 고지혈증 환자 모두에게 스타틴 계열 약물의 투약이 권고된다'는 취지의 지침을 내린 바 있습니다. 


확실히 이번 연구결과는 우리나라 많은 고지혈증 환자들에게 그야말로 평소 고지혈증을 어떻게 관리해야 하는지 경각심을 일깨워주고 있습니다. 이번 연구로 고혈압 당뇨 고지혈증 증상은 따로 떼어 생각할 수가 없게 되었습니다. 또한 콜레스테롤 낮추는 방법 콜레스테롤 낮추는 음식 콜레스테롤 높은 음식 콜레스테롤 수치 콜레스테롤 약도 평소 관심을 가져야만 건강한 삶을 영위할 수 있기 때문에 평소 적극적인 관심이 필요합니다.


연구결과와 연구팀의 제언

현재까지 스타틴 사용과 당뇨병 발생을 다룬 대부분의 연구는 무작위 임상시험의 메타 분석이나 제한된 인구를 대상으로 한 관찰 연구였습니다. 스타틴이 심혈관계 질환의 일차 및 이차예방의 주요약제로 광범위하게 사용되고 있는 현 시점에서 다양한 특성을 갖는 대규모 환자를 대상으로 스타틴과 당뇨병 발생의 연관성을 심도 있게 검토한 연구는 극히 부족한 실정이었습니다. 이번 연구는 공공자료원을 이용한 실제 임상현장에서 대규모 인구를 대상으로 스타틴 사용에 따른 당뇨병 및 심혈관계 질환 발생의 위험도를 파악하였

습니다. 


그 결과 스타틴 권고군 중 스타틴을 사용하였고, 특히 사용기간이 길며 누적용량이 많은 군에서 제2형 당뇨병 발생위험은 비스타틴군보다 유의하게 높았으며, 심혈관계 질환위험도는 비스타틴군보다 유의하게 낮았습니다. 최근에 발표된 미국의 스타틴 사용지침(2013 ACC/AHA guideline)은 10년 전의 사용지침(ATP-III guideline)에 비하여 스타틴 권고 대상자를 1.5배 이상 폭 넓게 포함하였기에 향후 스타틴 사용의 빈도는 더욱 증가될 것으로 보입니다. 



 

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심혈관계 질환 위험인자 스타틴 사용 재평가 중요한 근거로

이번 연구는 또한 국내에서도 식생활의 변화, 비만 인구의 급격한 증가로 인하여 심혈관계 질환 위험인자가 증가하면서 해당 질환에 대한 일차예방이 매우 중요시되는 상황입니다. 따라서 이번 연구는 심혈관계 질환 일차 예방을 위한 스타틴 사용이 권고되는 상황에서 대규모 스타틴 권고 대상자를 바탕으로 스타틴이 당뇨병 발생에 미치는 영향을 평가함으로서 스타틴 사용의 이득과 위험도(benefit-risk ratio)를 재평가하는 중요한 근거가 될 수 있을 것으로 보입니다. 


국내 환자 대상 당뇨병 발생 위험성 평가해 한국형 스타틴 사용지침 선정 도움

또한 기존의 서양인을 대상으로 진행된 임상연구가 아닌 국내 환자를 대상으로 당뇨병 발생의 위험성을 평가하였기에 향후 보건의료 정책 반영이나 한국형 스타틴 사용지침을 정하는데 매우 유용한 자료로 활용될 것으로 보입니다. 


다만 당뇨병 발생 부작용에 대한 우려로 스타틴 권고 대상자에게 스타틴 사용을 중단하거나 주저하는 경우 심혈관계 질환 예방 등 치료기회를 놓칠 수 있으므로 적절한 임상적 판단이 필요합ㄴ다. 특히 동맥경화성 심혈관계 질환자 및 심혈관계 고위험군 환자에서는 부작용에 비하여 스타틴의 심혈관계 보호효과가 매우 크므로 이러한 환자군에서는 반드시 해석에 주의를 기울이는 것이 필요하다고 연구진은 제언합니다. 





또한 이번 연구는 임상변수가 제한적인 공공자료원을 이용한 후향적 코호트 연구이므로 이러한 제한점에 대한 충분히 해석상의 이해가 필요하며 향후 대규모 전향적 연구를 이용한 추가적인 결과 검토가 필요할 것이라고 연구진은 말합니다. 


이번 연구결과는 확실히 우리나라 많은 고지혈증 환자들에게 경각심을 일깨워주고 있습니다. 고지혈증 환자들은 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 고지혈증 증상 고지혈증치료제 고지혈증약 부작용에 관해 평소 관심을 쏟아야 함을 알려주는 일종의 경고등 역할을 하고 있습니다. 결코 이들 증상이나 관심에서 멀어져는 안됩니다.


또한 당뇨병 증상 당뇨병 원인 당뇨병 치료방법 당뇨병 원인 고혈압 증상 고혈압의 원인 고혈압치료제에도 관심을 갖어야 하는 이유를 제시한 것 같습니다.  


이번 연구로 고혈압 당뇨 고지혈증 증상은 따로 떼어 생각할 수가 없게 되었습니다. 또한 콜레스테롤 낮추는 방법 콜레스테롤 낮추는 음식 콜레스테롤 높은 음식 콜레스테롤 수치 콜레스테롤 약도 평소 관심을 가져야만 건강한 삶을 영위할 수 있기 때문에 평소 적극적인 관심이 필요합니다.


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고지혈증 원인 증상 이젠 밥먹고 검사하자?…콜레스테롤 낮추는 방법 음식 비법?

콜레스테롤 검사 8시간 굶길 필요 없다는 비공복 검사 권장 연구 주목

비공복 검사 중성지방 5 mmol/L (440 mg/dL) 경우 등 환자 공복 필요


"고지혈증 증상과 고지혈증에좋은음식과 고지혈증 치료 방법 궁금해요."

" 고지혈증약 부작용도 있다죠?"

"콜레스테롤 수치가 높은가 보죠."

" 고지혈증 식이요법과 고지혈증 원인을 파악하면 좋대요."

"콜레스테롤 낮추는 방법과 콜레스테롤 낮추는 음식 콜레스테롤 높은 음식이 궁금해요."

"콜레스테롤 정상수치가 궁금하기도 하구요. 굶고 검사하려니 엄두도 안나요."

"콜레스테 검사 아마도 정확한 수치를 위해 뭘 못먹게 하는 건 아닐까요?"

"그래요? 그래도 굶고 검사를 하니 참 불편한 것 같아요."





우리 몸에 필요한 콜레스테롤은 두 가지가 있습니다. 하나는 좋은 콜레스테롤과 또 다른 하나는 안좋은 콜레스테롤입니다. 콜레스테롤은 이상지질은 초래하고 여러가지 성인병을 유발하는 안좋은 요인입니다. 요즘 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 고지혈증 증상 고지혈증약 부작용 고지혈증 식이요법 고지혈증 원인에 관해 많은 사람들이 궁금해 합니다. 


콜레스테롤 낮추는 방법 콜레스테롤 낮추는 음식 콜레스테롤 정상수치 콜레스테롤 높은 음식까지 이 모두가 사람의 건강을 나타내는 지표라 여간 신경이 쓰이지 않습니다. 그런데 콜레스테롤을 검사하려면 지금까지는 한끼 정도 굶고 검사를 했는데 그럴 필요가 없다고 합니다. 어떤 연구결과인지 알아봤습니다. 




콜레스테롤 검사 전 8시간 꼭 굶어야 할까?

"콜레스테롤 검사하러 왔습니다."

"검사를 위해서는 한끼 식사를 하지 말고 검사를 해야합니다."

"그래요? 아침 식사를 하고 왔다면 검사를 할수가 없네요."

"꼭 굶어야 콜레스테롤 검사를 할 수 있나요."


이상지질 판정을 위해서는 콜레스테롤 검사가 필요합니다. 그런데 병원에서는 검사를 위해 굶어야 한다고 합니다. 밥을 먹고 왔다면 콜레스테롤 검사를 할 수가 없다면서 돌려보냅니다. 콜레스테롤 검사를 받으려면 밥을 먹지 않고 굶어야 하기 때문에 검사 자체에 부담을 느낍니다. 그런데 과연 콜레스테롤 검사를 받으려면 검사 전 8시간 동안 꼭 굶어야 할까요? 


콜레스테롤 공복 검사 꼭 굶고 측정해야 제대로 측정할 수 있을까?

유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM) 연구진이 콜레스테롤과 중성 지방을 측정하는 혈액 검사를 공복에 할 필요가 없다고 밝혔습니다. 유럽 동맥경화학회(EAS)와 유럽 임상화학 및 실험의학협회(EFLM)는 덴마크와 캐나다, 미국 등에서 30만 명 이상을 상대로 조사한 결과 공복과 비공복 상태에서 측정한 콜레스테롤과 중성지방 수치에 큰 차이가 없었다고 밝혔습니다(For the first time, a team of international experts recommends that most people do not need to fast before having their cholesterol and triglyceride levels tested). 


또 오히려 정상적으로 식사한 상태에서 측정하는 것이 콜레스테롤 농도를 더 정확히 반영하고 심혈관 질환 위험을 평가하는 데 유용하다고 설명했습니다(Fasting is a problem for many patients, they explain, and note the latest research shows that cholesterol and triglyceride levels are similar whether people fast or not.). 하지만 연구진은 고지혈증 환자나 특정 약물치료를 받을 경우에는 공복 측정이 필요하다고 덧붙였습니다. 어떤 연구인지 살펴봤습니다.





콜레스테롤 공복 검사 의학적 근거 부족하다?

병원이나 각종 의료기관에서 흔히 콜레스테롤과 중성지방(트리글리세라이드) 등 지질 농도를 혈액검사로 측정하려고 내방하면 먼저 한 끼를 굶었는지 아닌지 여부부터 따집니다. 검사를 위해서 한 끼를 거르고 오라고 이야기 합니다. 그것도 검사를 하기 전 최소 8시간 이상 환자를 굶게 하고 있습니다.


하지만 이러한 굶게 하는 공복 측정 관행의 의학적 근거가 부족하다고 합니다. 오히려 실제 의료에 필요한 지질 농도를 제대로 파악하지 못하면서도 환자만 괴롭히는 것이라는 지적이 나와 눈길을 끌고 있습니다(Fasting is a problem for many patients, they explain, and note the latest research shows that cholesterol and triglyceride levels are similar whether people fast or not.). 


유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM)는 두 협회 전문가들로 구성된 공동연구진은 유럽심장학지(EHJ) 최신호에 논문을 발표했습니다(The experts represent the European Atherosclerosis Society (EAS) and the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) joint consensus initiative. Arguing their case in a European Heart Journal article, the experts say fasting is a "barrier to population screening" and can be a problem for many patients, particularly children, older adults, diabetes patients, and workers).


유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM)는 대규모 연구를 통해 굶게 하는 공복 측정의 의학적 근거가 부족하고 실제 의료에 필요한 지질 농도를 제대로 파악하지 못하면서도 환자만 괴롭히라는 결론을 내리고 일부 환자를 제외하고는 대부분 비(非)공복으로 측정하는 것이 여러 면에서 더 낫다고 권고하고 있습니다. 이 같은 연구결과는 의학전문지 메디컬뉴스투데이(Fasting no longer necessary before cholesterol test, experts say) 등 여러 외신들이 일제히 보도했습니다.  



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'콜레스테롤 공복 검사 의학적 근거 부족하다' 어떻게 연구했을까?

유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM)는 두 협회 전문가들로 구성된 공동연구진은 유럽심장학지(EHJ) 최신호에 실은 논문에서, 덴마크·캐나다·미국 등에서 30만명 이상을 상대로 조사한 결과 공복과 비공복 상태에서 잰 콜레스테롤 및 중성지방 수치에 의미 있는 차이가 없었다고 주장합니다.  우리가 흔히 알고 있고 의료기관에서 관행적으로 이뤄지고 있는 공복 측정에 대한 반론이기도 합니다(They refer to new research from Denmark, Canada, and the United States that included over 300,000 people and found it is not necessary to have an empty stomach to check cholesterol levels.).


정상적 식사를 한 상태서 측정이 콜레스테롤 및 중성지방 농도 더 잘 반영

유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM) 연구결과 공복 상태에서 잰 수치가 아닌 정상적으로 식사한 상태에서 측정하는 것이 하루 평균 콜레스테롤 및 중성지방 농도를 더 잘 반영하고 심혈관질환 위험을 평가하는 데 유용하다고 주장합니다. 


이들 연구진은 8시간 이상 굶는 건 검사받는 사람들에게 '장벽' 역할을 하며, 많은 경우 문제가 될 수 있으므로 대부분 비공복으로 재는 게 좋다고 강조하고 있습니다(Apart from Denmark, all countries require that patients fast for at least 8 hours before checking their cholesterol and triglyceride levels - referred to as "lipid profile." In Denmark, non-fasting blood sampling has been in use since 2009).


어린이 노인 처음 지질검사 받는 사람 비 공복 측정하라?

유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM) 연구에서 어린이, 노인 환자, 처음 지질검사를 받는 사람, 심혈관 질환 위험을 평가하기 위한 검사일 경우, 규칙적 약물 복용자, 당뇨 환자, 급성 관상동맥 증후군(ACS) 환자, 육체노동자와 본인인 원하는 사람 등은 비공복 측정을 하라고 권고하고 있습니다. 당뇨환자의 경우 공복측정을 저혈당증을 일으킬 위험성과 고중성지방혈증이 은폐될 소지가 있다고 합니다. 이채로운 연구가 아닐 수 없습니다. 


콜레스테롤 측정 공복으로 해야만 하는 경우 어떨때일까?

유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM)는 연구를 통해 공복 측정이 필요한 경우도 있다고 합니다. 공복 측정을 해야만 하는 경우는 비공복 검사에서 중성지방 농도가 5 mmol/L (440 mg/dL)일 경우나 고지혈증으로 인한 췌장염에서 회복될 때, 심한 고지혈증을 일으키는 약물치료를 시작할 때 등에는 공복으로 측정하는 것이 좋다고 합니다. 


많은 사람들이 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 고지혈증 증상 고지혈증약 부작용 고지혈증 식이요법 고지혈증 원인에 관해 많은 궁금을 품고 있지만 무엇보다도 검진이 우선되어야 합니다. 검진을 받은후 전문의와 콜레스테롤 낮추는 방법 콜레스테롤 낮추는 음식 콜레스테롤 정상수치 콜레스테롤 높은 음식까지 상담을 하고 생활 개선에 적극적인 노력을 한다면 충분히 콜레스테롤은 치료할 수 있습니다.





콜레스테롤 측정 공복과 비공복 측정은 배척관계가 아닌 보완관계? 

유럽동맥경화학회(EAS)와 유럽임상화학 및 실험의학협회(EFLM) 연구진은 공복-비공복 두 방식은 서로 배척관계가 아닌 보완관계에 있다고 말합니다. 그럼에도 비공복 검사를 기본으로 삼는 것이 여러 면에서 이익이며 이는 덴마크 등에서 이미 확인됐다고 강조하고 있습니다.


가령 환자를 8시간 이상 굶겨 필요 없이 힘들게 하고 검사를 회피하게 하지 않을 수 있다고 합니다. 만약 추가 검사와 심혈관질환 예방 및 치료가 필요한 경우에도 환자가 의료진 권고에 더 잘 응하고 수칙을 지킬 수 있게 한다고 설명하고 있습니다.  또한 의료기관으로서도 배가 고픈 환자들이 대부분 오전 일찍 검사를 받으려 몰리고, 그 여파로 인한 의료진과 행정직원 등의 비효율적 배치와 운영도 줄어든다고 연구진은 지적합니다.


이번 연구는 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 고지혈증 증상 고지혈증약 부작용 고지혈증 식이요법 고지혈증 원인에 관해 많은 궁금을 품고 있지만 막상 검진부터 받으려니 무섭고 두려워 검진을 잘 안받으려는 사람들에게 쉽고 편리하게 검진을 받을 수 있다는 점에서 의미를 지니고 있습니다. 콜레스테롤은 무엇보다도 검진이 우선되어야 합니다. 


검진을 받은후 전문의와 콜레스테롤 낮추는 방법 콜레스테롤 낮추는 음식 콜레스테롤 정상수치 콜레스테롤 높은 음식까지 상담을 하고 생활 개선에 적극적인 노력을 한다면 충분히 콜레스테롤은 치료할 수 있습니다.


'콜레스테롤 공복 검사 의학적 근거 부족하다'  관련 영어기사 

Fasting no longer necessary before cholesterol test, experts say


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지방간 증상 치료방법 아찔?…비알코올성 지방간 동맥경화로? 동맥경화증 예방은?

술을 전혀 마시지도 않았는데 생긴 지방간 자칫 동맥경화 유발

비알코올성 지방간 동맥경화의 전조증상일수 있어 주의 요망

"술을 전혀 마시지 않는데 지방간이래요. 간검사와 간기능검사를 해서 간수치를 봐야겠어요."

"지방간증상이 뭐죠? 당뇨와 고지혈증과 동맥경화 관계가 있나요."

"지방간 치료방법과 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 뭔가요."

"지방간과 고혈압 협심증 연관 있나요. 혈관청소를 하면 지방간증상이 좋아지나요?"

"고지혈증 증상이 뭔가요? 동맥경화증상은 또 뭔가요. 동맥경화 예방과 치료 어떻게 하죠?"





술을 안마시는데 지방간 판정을 받는 사람들이 많이 있습니다. 지방간 증상이 없더라도 지방간 간수치가 높게 나오는 경우인데요, 이런 분들은 지방간 치료방법을 의사와 상의해서 적용해야 합니다. 


고지혈증 증상이 심화되거나 제때 고지혈증 치료 방법을 적용하지 않으면 여러가지 문제저점을 유발할 수 있습니다. 지방간은 자칫 협심증 초기증상을 부를수 있어 협심증 치료에도 평소 알아두면 좋습니다.



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술을 마시지 않아도 생긴 지방간 자칫 동맥경화 유발?

술을 전혀 또는 거의 마시지않는데도 간에 지방이 쌓이는 현상을 비알코올성 지방간(NAFLD: non-alcoholic fatty liver diseases)이라고 합니다. 그런데, 비알코올성 지방간이 자칫 동맥경화를 유발할 수 있다는 다소 무서운 연구결과가 발표돼 주의를 환기시키고 있습니다(Cardiovascular disease (CVD) is primarily the cause of death of patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). The extent to which NAFLD itself, rather than associated conditions such as diabetes, obesity, or atherogenic dyslipidemia, is responsible for increased cardiovascular death has been a matter of debate. In a new study, investigators from the Pitié-Salpêtrière Hospital, Pierre and Marie Curie University conclude that NAFLD is an independent risk factor for atherosclerosis and therefore CVD). 


비알코올성 지방간이 뭐길래?

비알코올성 지방간이 뭔지 알아보기 위해서는 지방간을 알아야 합니다. 지방간은 크게 술을 많이 마셔 생기는 알코올성 지방간과 비만, 당뇨병, 고지혈증, 약물 등으로 인한 비알코올성 지방간으로 나눌 수 있습니다. 알코올성 지방간은 알코올을 많이 섭취하게 되면 간에서 지방 합성이 촉진되고 정상적인 에너지 대사가 이루어지지 않아 발생합니다. 


술을 많이 마시지 않는 지방간 환자 중에서도 간염이 관찰되는 경우가 있는데, 이러한 경우를 지방간과 구별하여 '지방성 간염'이라고 합니다. 지방성 간염은 간에 지방이 축적될 뿐 아니라 간 세포가 괴사되는 염증 징후가 동반된 경우를 말합니다. 비알코올성 지방간염은 지방 대사의 이상을 초래하는 전신 질환입니다. 비알코올성 지방간은 성인병에 동반되는 경우가 많아 임상적인 중요성이 최근에 많이 부각된 질환입니다.


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동맥경화검사 동맥경화 치료 동맥경화증 예방 어떻게?

죽상동맥경화증( atherosclerosis)은 혈관의 가장 안쪽 막(내피)에 콜레스테롤 침착이 일어나고 혈관 내피세포의 증식이 일어나 혈관이 좁아지거나 막히게 되어 그 혈관이 말초로의 혈류 장애를 일으키는 질환입니다.  

동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상의 일종입니다. 이 때문에 수축기 고혈압이 초래되어 심장근육이 두꺼워지는 심장비대 현상이 나타나게 됩니다. 최근에는 죽상경화증과 동맥경화증을 혼합하여 죽상동맥경화라고 쓰기도 합니다.

동맥 내벽에 지방이 쌓여 혈관이 두껍고 딱딱해지는 동맥경화증은 성인의 35%를 사망에 이르게 할 정도로 무서운 질환입니다. 더욱이 초기에 별다른 증상이 없고 혈관이 75% 이상 막힌 후에야 이상신호가 나타나는 것이 동맥경화 증상의 특징입니다.

이러한 동맥경화의 원인으로는 서구화된 식습관, 잦은 음주와 흡연, 운동 부족 등을 들 수 있다. 따라서 동맥경화를 예방하고 치료하기 위해선 올바른 생활습관과 철저한 식이요법이 필수입니다.

고지혈증 증상 고지혈증에좋은음식?

우엉은 혈관 내의 지방을 씻어내는 역할을 하고 홍삼은 콜레스테롤을 조절하는데 큰 도움을 줍니다. 또한 홍삼을 통째로 갈아 넣는 방식으로 먹으면 물에 녹지 않는 성분까지 모두 담아내 사포닌, 비사포닌, 항산화 성분을 비롯한 각종 영양성분을 모두 섭취할 수 있습니다. 동맥경화의 위험에서 벗어나 내 건강을 지키기 위해서는 혈관 건강에 효과적인 음식을 꾸준히 섭취하는 것이 좋습니다. 

최근 많은 사람들이 서구화된 식습관으로 인해 고지혈증을 호소합니다. 고지혈증 증상이나 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 등에 관해 관심을 갖습니다. 그도 그럴것이 고지혈증이 있다면 지방간 간수치 지방간 치료방법 지방간 증상 협심증 초기증상 협심증 치료에 각별히 관심을 가져야 하기 때문입니다. 




'술을 마시지 않아도 생긴 지방간 자칫 동맥경화 유발'는 누가 연구했을까?

술을 전혀 또는 거의 마시지않는데도 간에 지방이 쌓이는 비알코올성 지방간이 자칫 동맥경화를 유발할수 있다는 연구결과는 프랑스 피에르-마리 퀴리 대학 피티에-살페트리에르(Pitie-Salpetriere) 병원의 랄루카 파이스 박사( In a new study, investigators from the Pitié-Salpêtrière Hospital, Pierre and Marie Curie University conclude가 발표한 것입니다.  


그의 연구는 유럽간장학연구학회 학술지 '간장학 저널'(Journal of Hepatology) 최신호에 발표됐습니다(Their findings, published in the Journal of Hepatology, recommend strict monitoring of cardiovascular health and metabolic complications in patients with NAFLD).


또한 그의 연구결과 발표는 메디컬뉴스 투데이 등 주요 외신들이 일제히 보도했습니다. 


'술을 마시지 않아도 생긴 지방간 자칫 동맥경화 유발'는 어떻게 연구했을까?

프랑스 피에르-마리 퀴리 대학 피티에-살페트리에르(Pitie-Salpetriere) 병원의 랄루카 파이스 박사는 비알코올성 지방간이 심혈관질환이 위험하듯 그 위험 요인과는 관계가 없는 그 자체적으로 동맥경화 위험인자라는 사실을 알아냈다고 합니다(In a new study, investigators from the Pitié-Salpêtrière Hospital, Pierre and Marie Curie University conclude that NAFLD is an independent risk factor for atherosclerosis and therefore CVD). 

프랑스 피에르-마리 퀴리 대학 피티에-살페트리에르(Pitie-Salpetriere) 병원의 랄루카 파이스 박사는 1995~2012년 사이에 병원 심혈관질환 예방센터를 찾은 6천명의 자료를 분석했다고 합니다(Investigators undertook a large retrospective study of close to 6,000 patients referred to the Primary Cardiovascular Prevention Center at Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris between 1995 and 2012 to assess whether NAFLD is incidental to or is the cause of atherosclerosis of the carotid arteries, the major blood vessels in the neck that supply blood to the brain, neck, and face). 

그랬더니 술을 전혀 또는 거의 마시지않는데도 간에 지방이 쌓이는 비알코올성 지방간이 자칫 동맥경화를 유발할수 있다는 사실이 확인됐다고 합니다. 


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비알코올성 지방간 환자 23% 동맥경화 지표 나타나

프랑스 피에르-마리 퀴리 대학 피티에-살페트리에르(Pitie-Salpetriere) 병원의 랄루카 파이스 박사의 연구 결과에서 비알코올성 지방간 환자는 23%가 동맥경화를 나타내는 경동맥 경화반(cartoid plaque)이 나타났다고 합니다. 


하지만, 지방간 증상이 없는 사람은 경동맥의 내중막 두께에 아무런 변화가 없었다고 합니다(Steatosis predicted C-IMT better than diabetes or dyslipidemia, after adjustment for metabolic syndrome and cardiovascular risk factors, in 5,671 patients. Long-term follow-up in 1,872 patients after eight years added a further critical piece of information by confirming that patients with fatty liver were more likely to develop carotid plaque over time. Steatosis occurred in 12% and carotid plaques in 23% of these patients). 


'비알코올성 지방간 환자 동맥경화 유발' 연구결과 뭘 말하나?

프랑스 피에르-마리 퀴리 대학 피티에-살페트리에르(Pitie-Salpetriere) 병원의 랄루카 파이스 박사의 연구 결과 지방간 환자의 경동맥 경화반은 나이나 담배를 피우는지 여부나, 당뇨병 등의 일반적인 심혈관질환 위험요인들과 관계가 없는 것으로 나타났다고 합니다(C-IMT increased in patients with steatosis, but did not change in those who stayed free of steatosis. Steatosis at baseline predicted the occurrence of carotid plaques independent of age, sex, type-2 diabetes, tobacco use, and other cardiovascular risk factors). 


랄루카 파이스 박사는 비알코올성 지방간이 있는 사람은 과체중, 당뇨병, 고혈압 같은 전통적인 심혈관질환 위험요인이 없어도 동맥경화 위험이 지방간이 없는 사람보다 큰 것으로 나타났다고합니다("Regardless of the mechanisms involved, the clinical implications are of critical importance since patients at cardiovascular risk presenting with one or more metabolic syndrome characteristics are at even greater risk if they have steatosis," noted Dr. Pais. "We also found that patients with steatosis, but not overweight, not type 2 diabetic, or without arterial hypertension are at higher risk of developing these complications than individuals without steatosis.).





비알코올성 지방간 동맥경화의 전조증상일수도?

랄루카 파이스 박사는 비알코올성 지방간이 있는 사람은 과체중, 당뇨병, 고혈압 같은 전통적인 심혈관질환 위험요인이 없어도 동맥경화 위험이 지방간이 없는 사람보다 큰 것으로 나타난 것은 비알코올성 지방간이 동맥경화의 전조일 수 있음을 보여주는 것이라고 주장합니다. 


랄루카 파이스 박사는 따라서 지방간이 있는 사람은 심혈관질환 건강을 함께 살펴야 할 것이라고 지적하고 있습니다. 특히 비알코올성 지방간은 과체중, 비만, 고지혈증, 인슐린 저항, 당뇨병 등이 위험요인으로 방치하면 간 섬유화, 간경화, 간암으로 이어질 수 있습니다.  


평소 성인병 적극적으로 예방하고 치료에 나서자

혹시 지방간 간기능검사 간수치 간검사 간경화 지방간증상이란 말을 들어보셨나요. 동맥경화 당뇨 고지혈증 고혈압 협심증 혈관청소란 말은 낯선가요 아닌가요. 지방간 간수치 지방간 치료방법 지방간 증상 협심증 초기증상 협심증 치료 는 또 어떤가요. 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 고지혈증 증상은 많이 들어보셨나요.


이를 평소 덜 들어보는게 좋습니다. 동맥경화증상 동맥경화검사 동맥경화 치료 동맥경화증 예방이란 말 자체가 무서운 존재이기 때문입니다. 최근 많은 사람들이 서구화된 식습관으로 인해 고지혈증을 호소합니다. 고지혈증 증상이나 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 등에 관해 관심을 갖습니다. 그도 그럴것이 고지혈증이 있다면 지방간 간수치 지방간 치료방법 지방간 증상 협심증 초기증상 협심증 치료에 각별히 관심을 가져야 하기 때문입니다. 


평소 고지혈증 증상이나 고지혈증에좋은음식 고지혈증 치료 방법 등에 관해 알아두거나 동맥경화증상 동맥경화검사 동맥경화 치료 동맥경화증 예방법에 관해 평소 숙지해두면 좋습니다. 어떠세요. 건강한 삶을 위해서는 식이요법과 건강에 대한 각별한 관심만이 내 몸을 지키고 건강을 가꾸는 건전한 습관은 아닐까요.


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