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고지혈증 치료제 스타틴 불편한 진실?…스타틴 당뇨병 연관성 있다? 없다?

혈중 콜레스테롤 수치 낮춰 주는 스타틴 계열 약 부작용 연구 주목  

고지혈증 치료제 스타틴-당뇨병 연관성 약 아닌 약효 때문 밝혀져

"혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰야 하는데 부작용 있다기에 약을 못먹겠어요."

"그래요? 고지혈증약 스타틴이 무슨 부작용이 있기에 그런가요."

"고지혈증약 스타틴이 당뇨병을 유발한다고 하네요."

"무슨 그런 말도 안되는 소리가 있어요."

"그러게요? 고지혈증약 스타틴이 부작용이 있다니 걱정이네요."

"설마 무슨 영향이라도 있으려구요."





우리 몸속에 콜레스테롤 수치가 높으면 여러가지 부작용을 초래하게 됩니다. 고혈압과 동맥경화 같은 성인병을 유발할 수 있어 콜레스테롤 관리가 절대적으로 필요합니다. 


그런데 운동을 해도 잘 관리가 안되는 콜레스테롤. 이를 해소하기 위해 고지혈증약 스타틴 계열의 약이 부작용을 초래한다는 연구결과가 종종 발표돼 주의를 요하고 있습니다. 그렇다면 콜레스테롤 약인 고지혈증 치료제 스타틴 계열 약을 복용하지 말아야 할까요. 아닙니다. 왜 그런지 살펴봅니다.


콜레스테롤-고지혈증-LDL-HDL-중성지방-콜레스테롤 낮추는 약-스타틴


혈중 콜레스테롤 수치 낮추어 주는 스타틴 계열 약 부작용은 약효 때문?

고지혈증을 치료하기 위해 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추려 합니다. 이때 먹는 약이 스타틴 계열의 고지혈증 치료제입니다. 그런데 고지혈증 치료제 스타틴 계열의 고지혈증 치료제가 2형(성인) 당뇨병 위험을 다소 높이는 부작용이 있는 것으로 알려져 있습니다.


그런데  2형(성인) 당뇨병 위험을 다소 높이는 부작용이 고지혈증 치료제 스타틴이라는 '약' 자체가 지니는 부작용이 아니고 스타틴 복용으로 콜레스테롤이 낮아지는 '약효' 때문일 수 있다는 연구결과가 발표돼 주목받고 있습니다(Statins lower 'bad' cholesterol in order to protect against heart disease. But lowering bad cholesterol levels may increase the risk of diabetes. Scientists said guidelines should not change as benefits outweigh risks. Study revealed boosting 'good' cholesterol may protect against diabetes).


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'고지혈증 치료제 스타틴 계열 약의 당뇨병 위험 약효때문'은 누가 연구?

고지혈증 치료제인 스타틴 계열 약의 2형(성인) 당뇨병 위험을 다소 높이는 부작용이 스타틴이라는 '약' 자체가 지니는 부작용이 아니고 스타틴 복용으로 콜레스테롤이 낮아지는 '약효' 때문일 수 있다는 연구결과는 영국 옥스퍼드 대학의 마이클 홈스 박사가 발표한 것입니다(Lead researcher Dr Michael Holmes, from Oxford University, said: 'What we've shown in this study is that the role played by blood lipid levels in disease is a complex one.)


영국 옥스퍼드 대학의 마이클 홈스 박사는 '나쁜' 콜레스테롤인 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤 또는 중성지방을 증가시키는 변이유전자를 지닌 사람은 심장병 위험이 높아지는 반면 당뇨병 위험은 다소 낮아진다는 연구결과를 발표했습니다. 


이 연구결과는 미국의사협회(AMA) 학술지 '심장병학'(Cardiology) 최신호에 발표됐습니다. 또한 그의 연구결과는 메디컬 뉴스 투데이, 익스프레스, 데일리메일 등 주요 외신들이 일제히 보도했습니다.


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'고지혈증 치료제 스타틴 계열 약의 당뇨병 위험 약효때문'은 어떻게 연구?

영국 옥스퍼드 대학의 마이클 홈스 박사는 약 19만 명의 유전정보를 담은 방대한 자료를 분석했다고 합니다. 그랬더니 '나쁜' 콜레스테롤인 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤 또는 중성지방을 증가시키는 변이유전자를 지닌 사람은 심장병 위험이 높아지는 반면 당뇨병 위험은 다소 낮아진다는 사실을 알아냈다고 합니다. 


홉스박사 연구팀의 연구결과 '좋은' 콜레스테롤인 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤을 증가시키는 변이유전자를지닌 사람도 당뇨병 위험이 약간 낮아지는 것으로 나타났다고 합니다(Dr Holmes said the team also found raising levels of 'good' high-density lipoprotein might protect against type 2 diabetes). 


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'고지혈증 치료제 스타틴 계열 약의 당뇨병 위험 약효때문' 연구 의미는?

홉스박사 연구팀의 연구결과 '좋은' 콜레스테롤인 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤을 증가시키는 변이유전자를지닌 사람도 당뇨병 위험이 약간 낮아지는 것으로 나타났다는 연구 결과는 고지혈증약 스타틴을 복용했을 때 당뇨병 위험이 다소 커지는 이유를 설명해 주는 것일 수 있다고 지적합니다. 이는 스타틴 복용으로 LDL 콜레스테롤이 낮아지기 때문이라는 것입니다(And this may not result in lowering of heart disease risk as observational studies have suggested, he added. This means drugs that increase HDL cholesterol could be developed to treat and prevent diabetes).


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스타틴 복용으로 당뇨병 위험은 스타틴 복용 약효 때문

연구팀의 연구결과에서 스타틴 복용으로 당뇨병 위험이 커진다는 것에 대해 연구팀을 이끈 홉스박사는  스타틴이라는 '약' 자체의 부작용이라기보다는 고지혈증약 스타틴 복용으로 나타난 '약효' 때문으로 볼 수 있다고 지적합니다(Because of the proven benefits of statins, clinical guidelines on prescribing the drugs should not change, said the scientists).


홉스 박사는 LDL 콜레스테롤이 많으면 당뇨병 위험이 낮아지고 심장병 위험은 커진다는 것은LDL, HDL, 중성지방 같은 혈중 지질이 질병에 미치는 영향이 의외로 복잡하다는 사실을 보여주는 것이라고 말합니다. 


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HDL콜레스테롤 증가시키는 약 개발 필요

홉스 박사는 주목할만한 제안을 했습니다. 그것은 바로 HDL 콜레스테롤이 많으면 당뇨병 위험을 줄일 수 있다는 사실은 당뇨병 예방을 위해 HDL 콜레스테롤을 증가시키는 약을 개발할 필요가 있다는 점입니다. 이는 당뇨병 예방과 HDL 콜레스테롤을 잘만 활용하면 인간에게 보다 유익한 것으로 사용할 수 있다는 점에서 시사하는 바가 큽니다.


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LDL 콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤이 뭐길래?

콜레스테롤은 지방 성분의 일종으로 성인병을 일으키는 동맥 경화증의 원인 중 하나로 나쁜 의미로 많이 사용되고 있지만, 우리 몸이 유지되기 위해서 꼭 필요한 성분입니다. 콜레스테롤이 전혀 없으면 사람은 생명을 유지할 수 없습니다. 하지만 콜레스테롤이 정상 수치보다 높을 때는 동맥 경화를 일으킵니다.


LDL 콜레스테롤은 콜레스테롤을 혈관 벽으로 운반해 쌓이게 하기 때문에 '나쁜'콜레스테롤, 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤은 반대로 혈관 벽에 쌓인 콜레스테롤을 거두어 간(肝)에서 처리하기 때문에 '좋은' 콜레스테롤이라고 불립니다. 


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중성지방이 뭐길래?

중성지방은 지단백의 가운데 부분을 구성하는 지질로서 장에서 흡수된 지질에 포함되어 있거나 간에서 생성됩니다. 중성지방은 콜레스테롤과 함께 혈액 속에 있는 지질 중 하나로 우리가 섭취한 칼로리 중 당장 필요치 않은 것은 중성지방 형태로 바뀌어 지방세포에 저장되었다가필요할 때 에너지로 전환돼 사용됩니다. 


지금까지 고지혈증 치료제 스타틴에 관해 살펴봤습니다. 고지혈증 치료제 스타틴이 당뇨병과 어떤 연관성이 있는지 여부에 대한 이번 연구결과는 시사하는 바가 큽니다.






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'스타틴 복용으로 당뇨병 위험은 스타틴 복용 약효 때문' 영어기사 봤더니

Statins linked to increased risk of Type 2 diabetes

(텔레그라프 영어기사 상세보기)

Statins may RAISE the chances of diabetes: Cholesterol-lowering pills increase the likelihood of the condition - but doctors say the benefits 'outweigh the risks'

(데일리메일 영어기사 상세보기)

Statins INCREASE risk of diabetes: Fears as cost of treating disease DOUBLES in a decade

(익스프레스지 영어기사 상세보기)


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고지혈증약 스타틴 먹는 사람 독감백신 아찔?…스타틴, 독감백신 접종효과 낮춰

고지혈증약 스타틴, 독감백신 효과 저하…스타틴 독감백신 효과 낮춰

스타틴 독감백신 효과 저하 염증억제 때문…스타틴 독감백신 효과 낮춰

"콜레스테롤 수치가 높아 고지혈증약을 먹고 있는데 독감백신 주사를 맞았어요."

"독감백신과 고지혈증약 스타틴이 무슨 관계가 있을라구요."

"괜찮으면 좋은데 병원에서 물어보지 않으니까 그냥 맞았어요."

"아무런 생각없이 고지혈증약 먹고 있는데 독감백신 맞았는데 어떡하죠."

"뭐, 별일 있으라구요. 아무일 없을 거예요."

 




콜레스테롤 수치가 높으면 여러가지 몸에 안좋습니다. 이를 떨어뜨리기 위해 고지혈증 치료제 스타틴을 복용합니다. 그런데 독감 예방을 위해 독감백신 주사를 맞으면 어떻게 될까요. 그냥 지나치기 쉽지만 최근의 연구결과를 보면 고지혈증 치료제인 스타틴과이 독감백신의 면역효과를 떨어뜨릴 수 있다고 합니다. 

 

 

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혈중 콜레스테롤과 고지혈증은?

콜레스테롤은 스테로이드(steroid)의 일종으로 동물세포의 세포막을 구성하는 기본 물질이며 여러 스테로이드 물질의 전구체를 말합니다. 동물세포의 세포막을 구성하는 데 필요한 기본 물질로, 식물에서는 합성되지 않고 동물에서만 합성된다고 합니다.

 

사람의 담석에서 처음 분리되었는데 그리스어로 chole는 담즙, steroes는 고체라는 의미가 있어 콜레스테롤이라는 이름이 붙었다고 합니다. 여러 가지 생물학적 스테로이드 물질의 전구체(precursor) 역할을 하며 특히 성호르몬ㆍ부신피질호르몬 등은 스테로이드 호르몬이기 때문에 콜레스테롤이 반드시 필요하다고 합니다.

 

비만 등으로 인해 혈관에 지질단백질들이 많이 쌓이면 혈중 콜레스테롤 수치가 높아지므로 건강이상을 판단하는 데도 많이 측정됩니다. 크게 HDL(high density lipoprotein)과 LDL(low density lipoprotein)에 함유된 콜레스테롤을 측정합니다.

 


콜레스테롤과 고지혈증 치료제 스타틴은?

고지혈증 치료제 스타틴은 콜레스테롤 합성저해제(cholesterol systhesis inhibitor)라고도 합니다. 스타틴은 콜레스테롤 합성경로의 율속효소인 히드록시메틸글루타릴CoA 환원효소(HMG- CoA환원효소)의 총칭을 말합니다.

 

HMG-CoA환원효소의 저해활성을 갖춘 화합물을 푸른곰팡에서 분리, 정제하여 콤팩틴(compactin)이라고 명명하였다고 합니다. 이 화합물은 분자내에 HMG-CoA환원효소의 기질인 HMG-CoA와 유사한 구조를 하며, 경합저해에 의해 메발론산으로의 변환을 억제한다고 합니다. 현재 주로 콜레스테롤혈증 치료를 위해 세계에서 하루 3천만명이상이 복용한다고 한다고 합니다.

 

 

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고지혈증 치료제 스타틴 독감백신 면역효과 떨어뜨려

혈중 콜레스테롤 수치를 떨어뜨리기 위해 널리 사용되는 고지혈증 치료제 스타틴(statin)이 독감백신의 면역 효과를 떨어뜨릴 수 있다는 연구결과가 나와 주의가 요구되고 있습니다(Two new studies raise the possibility that the popular cholesterol-lowering drugs known as statins may blunt the effectiveness of flu vaccines in seniors.

But experts caution that more research is needed to better understand the issue, and that older people shouldn't throw away their statins just yet).

 

독감백신을 맞으러 가면 스타틴 복용을 의사와 상의해야 합니다. 하지만 병원에서는 이런 이야기를 해주지 않기 때문에 자칫 독감백신을 맞아도 소용이 없을 수가 있습니다. 




 

'고지혈증 치료제 스타틴 독감백신 면역효과 떨어뜨려'는 누가 연구?
고지혈증 치료제 스타틴이 독감백신의 면역효과를 떨어뜨릴 수 있다는 연구결과는 미국 신시내티 아동병원 세계건강센터(Center for Global Health)의 스티븐 블랙 박사가 발표한 것입니다.

 

스티븐 블랙 박사는 2990~2011년 사이에 65세 이상 7000명을 대상으로 미국 등 4개국에서 진행된 독감백신 임상시험 자료를 분석했다고 합니다. 그랬더니 고지혈증 치료제 스타틴이 독감백신의 면역효과를 떨어뜨릴 수 있다는 사실이 밝혀졌다고 합니다(In the first study, funded by Novartis Vaccines, Dr. Steven Black of the Center for Global Health, Cincinnati Children's Hospital, and colleagues looked at the medical records of nearly 7,000 people over the age of 65 in the United States and three other countries. They had all taken part in a 2009-2011 clinical trial of a flu vaccine).

 

스티븐 블랙 박사의 임상시험과 미국 에모리대학 백신센터의 사드 오메르 박사도 스타틴이 독감백신의 면역 효과를 방해할 수 있음을 뒷받침하는 또 다른 연구결과를 발표했습니다.  이 두 연구논문은 "전염병 저널'(Journal of Infectious Diseases)에 발표됐습니다(The research is published in the Oct. 29 issue of The Journal of Infectious Diseases).

 

스티븐 블랙 박사의 임상시험 자료 분석 결과는 영국의 텔레그래프, 헬스데이 뉴스, 데일리메일, 로이터닷컴, 타임, 폭스 뉴스 등 주요 외신들이 일제히 보도했습니다. 


스타틴 복용 그룹 독감백신 면역효과의 항체 수치 낮아
스티븐 블랙 박사의 임상시험에서 독감백신을 맞고 3주가 경과한 후 백신의 면역 효과를 나타내는 항체의 수치를 측정한 결과 스타틴을 복용하는 그룹이 복용하지 않는 그룹에 비해 독감 바이러스의 종류에 따라 38~67% 낮은 것으로 나타났다고 합니다(The researchers looked at the results of tests taken three weeks after the study participants were vaccinated. The levels of antibodies to flu -- a measurement of the vaccine's effectiveness at priming the body to fight off the virus -- were 38 percent to 67 percent lower in those who took statins, depending on the type of flu strain. Natural statins seemed to have less of a vaccine-dampening effect than those created artificially. Red yeast rice is a natural statin, while Lipitor and Crestor are examples of synthetic statins). 

 

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☞ 스타틴 복용 그룹 독감백신 면역효과의 항체 수치 낮은 이유는?
스티븐 블랙 박사의 임상시험에서 독감백신을 맞고 3주가 경과한 후 백신의 면역 효과를 나타내는 항체의 수치를 측정한 결과 스타틴을 복용하는 그룹이 복용하지 않는 그룹에 비해 독감 바이러스의 종류에 따라 38~67% 낮은 것으로 나타났다고 합니다. 그 이유에 대해 스티븐 블랙 박사는 스타틴의 염증 억제 효과 때문일 것으로 추측하고 있습니다. 백신은 미약한 염증을 일으켜 면역반응을 유발하는데 스타틴이 이를 차단할 수 있다는 것입니다(The researchers suggested that older people on statins may need higher doses of flu vaccines or vaccine boosters to better arm their immune system. A high-dose flu vaccine is approved and available for adults aged 65 and older in the United States, along with several standard-dose vaccines, they added).


스티븐 블랙 박사의 이번 임상시험 연구 결과는 안그래도 노인들은 독감백신의 면역 효과가 떨어지는데 스타틴을 복용하는 노인의 경우 면역 효과가 더욱 떨어질 수 있음을 알려주는 것이어서 각별한 주의와 함께 새로운 과제를 던져주고 있습니다.

 

스타틴이 독감백신의 면역효과 방해할 수 있다?
스티븐 블랙 박사의 임상시험 외에도 미국 에모리대학 백신센터의 사드 오메르 박사도 스타틴이 독감백신의 면역 효과를 방해할 수 있음을 뒷받침하는 또 다른 연구결과를 발표해 눈길을 끌고 있습니다(The second study, which examined the effects of the flu vaccine on a kind of respiratory illness, was launched because of reports that statins decrease inflammation in the body, explained study author Dr. Saad Omer, an associate professor at the Emory Vaccine Center in Atlanta).


사드 오메르 박사는 2002~2011년 독감시즌에 독감 등으로 발생할 수 있는 급성 호흡기질환으로 카이저 퍼머넌트 보건센터를 다녀간 45세 이상 환자 14만 명의 의료기록을 분석했다고 합니다. 그랬더니 독감백신의 효과가 스타틴 복용자는 12.6%로 스타틴을 복용하지 않는 사람의 26.2%에 비해 현저히 낮았다고 합니다(To gain more insight into how statins and the flu vaccine might interact, Omer and colleagues looked at cases of so-called acute respiratory illness, which can be caused by influenza, among almost 140,000 Kaiser Permanente health plan patients in Georgia. The researchers tracked the patients over flu seasons from 2002 to 2011). 


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'스타틴이 독감백신의 면역효과 방해할 수 있다' 학계의 논평은?

스티븐 블랙 박사의 임상시험과 미국 에모리대학 백신센터의 사드 오메르 박사도 스타틴이 독감백신의 면역 효과를 방해할 수 있음을 뒷받침하는 또 다른 연구결과를 발표한 가운데 영국 왕립약리학회의 소티리스 안토니우 대변인은 스타틴과 독감백신이 면역체계에 작용하는 효과가 상호작용을 일으킬 수 있는 가능성은 분명 있지만, 독감백신의 면역 효과가 떨어진 것은 스타틴 외에 다른 원인일 수도 있다고 논평하고 있습니다.


리딩 대학 생명공학대학의 바이러스학자인 벤 뉴먼 박사는 스타틴이 면역반응을감소시킬 수는 있지만 완전히 없애버리는 것은 아니기 때문에 독감백신의 효과는 그래도 얼마간은 남아있을 것이라고 말하고 있습니다.





'고지혈증 스타틴, 독감백신효과 저하' 영어기사 보기

Statins could stop flu jab from working properly and put elderly at risk, scientists warn

(텔레그라프 영어기사 상세보기)

Taking statins may prevent flu vaccine from working: Findings could have serious impact for public health campaigns because treatments are aimed at same group of people
(데일리메일 영어기사 상세보기)

Statins May Dampen Protective Powers of Flu Vaccines
Research suggests cholesterol-lowering meds linked to lower levels of influenza antibodies in seniors

(헬스데이 뉴스 영어기사 상세보기)

Popular cholesterol drugs may make flu vaccine less effective

(로이터닷컴 영어기사 상세보기)

Popular cholesterol drugs may make flu vaccine less effective

(폭스뉴스 영어기사 상세보기)

This Drug Makes the Flu Shots Less Effective

(타임 영어기사 상세보기)

 

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